איך לבחור סד מרפק?

ראשית, בואו נדבר על מהו סד קבוע

סד הוא סוג של סד המונח מחוץ לגוף כדי להגביל תנועה מסוימת של הגוף, ובכך לסייע להשפעת הטיפול הכירורגי, או משמש ישירות לקיבוע חיצוני של טיפול לא כירורגי. במקביל, הוספת נקודות לחץ על בסיס קיבוע חיצוני יכולה להפוך לסד אורתופדי לטיפול מתקן בעיוותים בגוף.

תפקידו של הסד

① ייצוב המפרקים

לדוגמה, ברך מתנופפת לאחר פוליו, השרירים השולטים על הארכה וכיפוף מפרק הברך משותקים כולם, מפרק הברך רך ולא יציב, והארכה מוגזמת מונעת עמידה. ניתן להשתמש בסד לשליטה על מפרק הברך במצב ישר רגיל כדי להקל על נשיאת משקל. בחולים עם שיתוק בגפיים התחתונות, לא ניתן לייצב את מפרק הברך במצב ישר בעמידה, וקל להתכופף קדימה ולכרוע ברך. השימוש בסד יכול למנוע ממפרק הברך להתכופף. דוגמה נוספת היא שכאשר שרירי הקרסול משותקים לחלוטין, הקרסול רך ומתנופפ. ניתן גם ללבוש סד המחובר לנעל כדי לייצב את הקרסול ולהקל על עמידה והליכה.

②הגן על שתלי עצם או שברים במקום לשאת משקל

לדוגמה, לאחר שבפיר הירך או בפיר השוקה יש פגם גדול בעצם לצורך השתלת עצם חופשית, על מנת להבטיח את הישרדותו המלאה של השתל ולמנוע התרחשות שבר בשתל העצם לפני שהמשקל מועמס, ניתן להשתמש בסד לגפה התחתונה כדי להגן עליו. סד זה יכול לשאת משקל על הקרקע. כוח המשיכה מועבר לגבעול הסקוטי דרך הסד, ובכך מפחית את משקל עצם הירך או השוקה. דוגמה נוספת היא פגיעה בקרסול. לפני שהשבר נרפא לחלוטין, ניתן להגן עליו באמצעות סד.

③ לתקן את העיוות או למנוע את החמרתו

לדוגמה, חולים עם עקמת קלה מתחת ל-40° יכולים ללבוש אפוד סד כדי לתקן את העקמת ולמנוע את החמרתה. עבור פריקה קלה או תת-פריקה של מפרק הירך, ניתן להשתמש בסד חטיפה של מפרק הירך כדי להפחית את הפריקה. עבור צניחת כף הרגל, ניתן להשתמש בתושבת המחוברת לנעל כדי למנוע צניחת כף הרגל וכן הלאה. על מנת להקל על כאבי ראש וכפות רגליים שטוחות, הוספת מדרסים היא גם סוג של סד.

④פונקציית החלפה
לדוגמה, כאשר שרירי היד משותקים ואינם מסוגלים להחזיק חפצים, יש להשתמש בסד כדי להחזיק את שורש כף היד במצב פונקציונלי (מצב גב-כיפוף), ולהתקין גירוי חשמלי על האמה של הסד כדי לעורר את התכווצות שרירי הכיפוף ולשקם את תכונות האחיזה. חלק מהסדים פשוטים במבנה. לדוגמה, כאשר אצבע חסרה, ניתן להשתמש בוו או בקליפס המקובעים על הסד לאמה כדי להחזיק כף או סכין.

⑤תרגילי תפקוד כף היד המסייעים

סוג זה של סד נפוץ. לדוגמה, כדי לתרגל כיפוף מפרקי המטא-קרפופלנגאל והמפרקים הבין-פלנגאליים, סד המחזיק את מפרק שורש כף היד במצב של יישור הגבי, וסד אלסטי ששומר על כיפוף האצבעות לתרגול יישור האצבעות.

⑥ צור את האורך

לדוגמה, כאשר מטופל עם גפה תחתונה מקוצרת עומד והולך, יש להטות את האגן, והטיית האגן תגרום לכיפוף פיצוי של עמוד השדרה המותני, מה שעלול לגרום לכאבי גב תחתון לאורך זמן. על מנת לפצות על אורך הגפיים הקצרות, ניתן להגביה את סוליות כף הרגל.

⑦ קיבוע חיצוני זמני

לדוגמה, יש ללבוש היקף צוואר לאחר ניתוח איחוי צוואר הרחם, יש ללבוש היקף מותניים או אפוד לאחר ניתוח איחוי מותניים.

עם הפופולריות של רפואת השיקום והופעתן המתמשכת של יריעות תרמופלסטיות וחומרי שרף בטמפרטורה נמוכה וגבוה, מפותחים ללא הרף סדים שונים המיישמים תיאוריות עיצוב ביומכניות. הודות ליתרונותיהם של תפעול פשוט ופלסטיות חזקה, הם יכולים להחליף גבס ולהיות בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית. בהתאם לתחומי השימוש השונים, ניתן לחלק את הסדים לשמונה קטגוריות: עמוד שדרה, כתף, מרפק, שורש כף יד, ירך, ברך וקרסול. ביניהם, סדים לברך, כתף, מרפק וקרסול הם הנפוצים ביותר. סדים שיקומיים מודרניים יכולים לעמוד באופן מלא בדרישות השונות של קיבוע לאחר ניתוח, שיקום, התאוששות תפקודית, שליטה בהפרשת מפרקים והתאוששות פרופריוספציה. סדי כתף נפוצים כוללים: סדי חטיפה של כתף למפרק אוניברסלי וסדי כתף; סדי מרפק מחולקים לסדי מרפק דינמיים, סדי מרפק סטטיים וסדי מרפק. סדי הקרסול מבוססים על תפקידם ומתחלקים לקבוע, תנוחת הליכה שיקומית ומגן מפרק הקרסול. החל מבלימה מוקדמת לאחר הניתוח, שיקום תפקודי המפרקים, ועד לשליטה בהיפוך הקרסול ובוולגוס במהלך פעילות גופנית, הוא יכול למלא תפקיד חשוב בטיפול ובשיקום.

כשאנחנו בוחרים סד קיבוע למפרק המרפק, עלינו לבחור בהתאם למצבנו האישי. נסו לבחור סד עם אורך וצ'אק מתכווננים, שהוא מועיל יותר לאימון השיקום שלנו.